Lors de l'examen d'un adénome tubulovilleux, les pathologistes divisent la dysplasie en deux niveaux : la dysplasie de bas grade et la dysplasie de haut grade. Adénome tubulovilleux avec dysplasie de bas grade. Dysplasie de bas grade est un changement précancéreux précoce observé dans la plupart des adénomes tubulovilleux.. Chez les sujets ayant un niveau de risque faible de CCR après polypectomie : - en cas de résection complète de 1 ou 2 adénomes, tous de taille 10 mm en dysplasie de bas grade, le patient doit être revu au bout de 5 ans lors d'une consultation de prévention personnalisée, - en cas de résection complète de 3 ou 4 adénomes.
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Les adénomes à faible risque sont définis par leur taille (<10 mm), leur nombre (≤4) et l'absence de dysplasie de haut grade. La présence d'une histologie villeuse n'est plus prise en compte pour la stratification du risque (nouvelles don-nées, variabilité inter-observateur importante).. Les adénomes sont très fréquents ; leur prévalence augmente avec l'âge : elle est d'environ 7% entre 45 et 49 ans, 15 % entre 50 et 59 ans et de 20 % entre 65 et 69 ans. Les taux sont encore plus élevés dans les séries autopsiques, jusqu'à 33 % entre 65 et 74 ans selon les registres de la Côte d'Or.
